问题
单项选择题
病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是
A.脑脊液检查
B.高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激症状
D.脑神经障碍
E.嗜睡、昏迷
答案
参考答案:A
解析:题解:各种病毒引起的脑炎的病情轻重不一。发病前大多有呼吸道感染或消化道感染症状。本病以急性起病多见,常见症状有:高热、头痛、呕吐、嗜睡或有精神异常和意识障碍。并可出现昏迷和全身性或局灶性抽搐。查体可发现脑膜刺激征,肢体瘫痪或脑神经麻痹,肌张力增高,肌反射亢进和病理反射等。以脑炎为主者,精神异常和意识障碍表现显著。以脑膜炎为主者,头痛、呕吐比较明显。有些病儿表现以精神症状为主,兴奋多语,烦躁不安,幻觉、错觉。而无明显的神经系统异常体征。有些病儿开始症状很轻,但病情发展迅速,很快进入昏迷而突然死亡。鉴别有赖于脑脊液检查,病毒性脑膜炎时脑脊液压力增高,外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多,一般在300×106/L以内。早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。