患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。

门静脉内径16mm，门静脉内可见栓子形成，紧贴一侧管壁，此时需要鉴别的是（）

A.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

B.门静脉血栓和癌栓

C.门静脉有否高压

D.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

E.肝硬化和慢性肝炎