消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向肩背部放射时，可能是发生了（）

A.癌变

B.出血

C.胃底静脉曲张

D.幽门梗阻

E.穿孔