中医学认为，决定临床病证虚实变化的是（）

A.气血津液的盛衰变化

B.气机升降出入的失常

C.正气与邪气的盛衰变化

D.阴精与阳气的偏盛偏衰

E.脏腑功能活动的盛衰变化