问题
单项选择题 A1/A2型题
患者女，33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌，脾肿大。有SS史7年。实验室检查：正细胞性贫血，Coomb试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是 （）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白症
C.G6PD缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
答案
参考答案：D
解析：根据病例，该患者可能是溶血性贫血，溶血性贫血的种类很多，最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。Coomb试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血，Ham试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白症。血片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。因此本题最佳答案是D。