立克次体感染人类的主要传播途径是（）

A.患者分泌物

B.家禽排泄物

C.节肢动物叮咬

D.哺乳动物排泄物

E.粪-口途径

患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）

A.外伤后腹膜后血肿破裂

B.上消化道出血

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂