问题
单项选择题 A1/A2型题
患者女，40岁。有慢性再障病史4年，治疗血象基本正常。5天前感冒后发热，后感腰背酸痛，晨起尿色为浓茶色，血常规：白细胞5.3×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，RBC2.8×1012/L，Hb86g/L，正细胞性；血小板59×109/L，网织红细胞4.5%，为明确诊断，应进一步作的检查是 （）
A.血凝常规检查
B.骨髓穿刺
C.前列腺触诊
D.Coomb试验
E.酸溶血试验
答案
参考答案：E
解析：根据病例，该患者已诊断为慢性再障，但外周血出现了网织红细胞占4.5%，原来的疾病解释不清楚，考虑是再障向PNH的转化的情况。为了明确诊断应该做PNH的确诊试验-酸化血清溶血试验。因此本题最佳答案是E。