问题 单项选择题 A1型题

患者男,35岁。6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备()

A.疝块增大,不能回纳

B.全腹有压痛,肌紧张

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.局部有剧烈疼痛

答案

参考答案:B

解析:嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死,这些情况可以手法复位,除了这样的情况一律需要进行紧急手术,因此B是正确答案。解题关键:除上述情况外,嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗,解除肠梗阻,以防疝内容物坏死。【考点】:嵌顿疝手术的指征

阅读理解与欣赏

阅读《送东阳马生序》,完成下面题目(10分)

余幼时即嗜学。家贫,无从致书以观,每假借于藏书之家,手自笔录,计日以还。天大寒,砚冰坚,手指不可屈伸,弗之怠。录毕走送之,不敢稍逾约。以是人多以书假余,余因得遍观群书。既加冠,益慕圣贤之道。又患无硕师名人与游,尝趋百里外从乡之先达执经叩问。先达德隆望尊,门人弟子填其室,未尝稍降辞色。余立侍左右,援疑质理,俯身倾耳以请;或遇其叱咄,色愈恭,礼愈至,不敢出一言以复;俟其欣悦,则又请焉。故余虽愚,卒获有所闻。

当余之从师也,负箧曳屣,行深山巨谷中,穷冬烈风,大雪深数尺,足肤皲裂而不知。至舍,四支僵劲不能动,媵人持汤沃灌,以衾拥覆,久而乃和。寓逆旅,主人日再食,无鲜肥滋味之享。同舍生皆被绮绣,戴朱缨宝饰之帽,腰白玉之环,左佩刀,右备容臭,烨然若神人;余则緼袍敝衣处其间,略无慕艳意。以中有足乐者,不知口体之奉不若人也。盖余之勤且艰若此。

小题1:解释下列划线词语在文中的意思。(4分)

送之  (        ) ②师   (        )

疑质理 (        ) ④获有所闻(        )

小题2:第一自然段着重叙述了自己的求学经历,作者是从哪几方面来写自己创造条件读书的。(1分)

小题3:据你看,作者虽愚,卒获有所闻的根本原因是什么?(1分)

小题4:作者“缊袍敝衣“处在“被锦绣……烨然若神人”的同学中间,却“略无慕艳意,以中有足乐者,不知口体之奉不若人也”。对此你有何评价。(1分)

小题5:认为读书苦,几乎是所有中学生的共同感受。宋濂之苦,闻所未闻;诸生之福,习以为常。当你深谙了宋濂之苦及宋濂之累时,你对读书之苦想必会有新的认识,结合课文,说一说你的认识。(2分)

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