问题
单项选择题 A1型题
患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L.高度怀疑发生了()
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
答案
参考答案:B
解析:肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现,与本题时间不符,A排除。吻合口瘘多发生在术后5~10日,病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克等,因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现,排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸,甚至血压下降等表现,故排除D。出血时不会有全身中毒症状,排除E。解题关键:根据患者临床症状推断。【考点】:吻合口瘘的临床表现