张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。

若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）

A.抗生素

B.血管扩张剂

C.钙通道阻滞剂

D.换瓣手术

E.药物降温