参考答案：E

解析：患者病程1月，伴消瘦、乏力和盗汗，胸椎，-。有压痛及叩痛，最可能的诊断是胸椎结核。因此应作血常规及血沉、结核菌素试验、胸椎正侧位x线片、胸大片检查以确诊。同位素骨扫描对胸椎结核的诊断价值不大，临床上主要用于原发性或转移性骨肿瘤的诊断。