问题
单项选择题
慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
A．时间肺活量降低
B．生理无效腔气量增大
C．通气/血流比例失调
D．残气量占肺总量百分比增加
E．低氧血症
答案
参考答案：A
解析：
①早期慢性支气管炎并发肺气肿，病变累及小气道时，可出现时间肺活量降低(A)。②以后病情加重，肺组织弹性差，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间血流减少，通气/血流(V/Q)比例失调，肺内动静脉分流，使生理无效腔增大，残气量增加，残气量占肺总量百分比增加。③最后引起CO2潴留和低氧血症。可见，BCDE均为晚期表现。