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问题 单项选择题

一患者，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为

A．无比山药丸

B．补中益气汤

C．知柏地黄丸

D．膏淋汤

E．七味都气丸

答案

参考答案：A

单项选择题 A3/A4型题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

假设血压：128/89mmHg，24h尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）

A.大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服

B.大剂量糖皮质激素冲击

C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D.大剂量丙种球蛋白冲击

E.血液透析
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