女性患者，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98次／分，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.暂时性脑缺血发作

C.风湿热

D.急性左心衰竭

E.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞