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问题 多项选择题 案例分析题

患者男，35岁。昨晚饮白酒250ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg（12/6.7kPa），心率100次/min，肝、脾肋下未及。

最可能诊断为（）

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.急性糜烂性胃炎

E.胃息肉

答案

参考答案：D

单项选择题

聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选（）

A.二陈汤

B.藿朴夏苓汤

C.平胃散

D.五苓散

E.香苏散
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问答题

1．零点研究咨询集团《中国居民评价政府及政府公共服务报告》结果表明，67%的公众认为目前政府公务员的总量应该减少。笔者认为，当前行政管理体制改革，提高政府行政效率，亟待卓有成效的“瘦身行动”。关于“官民比”近年来一直是个热门话题。在去年的“两会”上，全国政协委员、国务院参事任玉岭指出“我们的官民比已达到1:26，比西汉时高出了 306倍，比清末高出了35倍，称之为史无前例。尽管我们对”什么是官“的理解还不尽一致，与古代类比也不科学，1:26的”官民比例“仍低于世界平均水平，但据国家行政学院经济学部副主任王健介绍，从经济视角考察，即通过公务员与GDP的比例指标来看，我国是39人/百万美元，大大高于发达国家(美国为2.31人/百万美元)，这表明我国公务员数量相对国民经济发展而言确实较多。与此相对应的是，我国行政管理费用“增长之快，行政成本之高，已经达到世界少有的地步。”全国政协委员任玉岭先生近日提供的一组数据表明：从改革开放初期的1978年至2003年的25年间，我国行政管理费用已增长87倍，而且近年来平均每年增长23%!行政管理费占财政总支出的比重，2003年已上升到19.03%，比日本的2.38%、英国的4.19%，韩国的5.06%、法国的6. 5%、加拿大的7.1%、美国的9.9%分别高出16.65、14.84、13.97、12.53、11. 93和9.13个百分点。与此相反，庞大的机构和高昂的行政成本并没有让老百姓满意。此次零点调查显示，居民对政府部门感到不满的原因当中，“办事拖拉”排在第一位。事实正是如此，26个百姓养1个“官”养出了不少社会痼疾。一是增加了财政支出。许多地方依然是“吃饭财政”，更有少数贫困地区入不敷出，多年拖欠教师、职工工资，根本没有资金投入经济建设和社会公益事业，基层教育的财政投入为零。二是在不少地方，已发展到官多为患的程度，办事推诿扯皮。门难进、脸难看、话难听、事难办的衙门作风依然如故，严重损害了党和政府的形象，恶化了党群干群关系。三是干部队伍素质滑坡，不正之风屡禁不止。由于“十羊九牧”，不少机关和事业单位，在人员超编、经费不足的情况下，充分发挥“权力”职能，通过收费、摊派、罚款等手段获取经济利益来维持自身的运转。四是由于在机构编制上不能严格执行标准，一些领导在人事任用上为所欲为，导致了用人上的腐败。尽管多年来国家政府为机构“消肿”已做了大量努力，但至今仍然未能走出膨胀——精简——再膨胀——再精简的怪圈。为此，国家公务员和政府自身改革必须有壮士断腕的决心，真正从体制和法制两方面入手，加快“瘦身行动”的步伐。2．每年两会，“中国行政成本居高不下”问题都会以不同的“议程形式”被代表议案直观地“设置”出来，前年是“中国行政成本全世界最高”，去年是“26个老百姓养一个官员”，今年是“我国行政成本25年增长87倍”。代表和委员们称：如今我国财政收入每年都以两位数的速度增长，这样的财政实力完全可能逐步解决教育和医疗难题，但由于行政成本涨得更快；导致财政不管怎么增长都有可能被吃净花光。仅2005年，公车消费、公款吃喝、公款旅游三项加起来就高达6000亿元，占国家财政收入的20%，相当于全民义务教育投入的5倍。行政成本25年涨了87倍，何其昂贵的公务!(据2006年3月6日《中国青年报》报道)曾有专家撰文称，“我们拥有世界上最昂贵的公务和最昂贵的政府，中国公民承担因政府运行成本过高产生的赋税在很多地方达到了登峰造极的程度。”对比这些数据可以看出，“最昂贵”之说一点也不夸张——为何如此昂贵问题很简单，正如市场上不能讨价还价的商品必然会昂贵一样，“公务成本”如不能讨价还价，也必然会昂贵无比。3．“我们不少党政机关用钱上大手大脚和铺张浪费的现象非常严重。我国行政管理经费增长之快，行政成本之高，已经达到世界少有的地步。”2006年3月4日，全国政协委员、国务院参事任玉岭说：“我们需要花钱的地方还有很多，医疗、教育和欠发达地区的发展都期盼更多的财政资金向他们倾斜和转移，这就需要党政机关带头，遏制行政管理费的不断飚升。4．全国政协委员、国务院参事任玉岭提交给本次两会的提案《关于党政机关带头发扬艰苦奋斗传统的建议》中，有一组数据是：“从改革开放初期的 1978年至2003年的25年间，我国行政管理费用已增长87倍。行政管理费占财政总支出的比重，在1978年仅为4.71%，到2003年上升到19.03%，这个比重，比日本的2.38%、英国的4.19%、韩国的5.06%、法国的6.5%、加拿大的7.1%、美国的9.9%分别高出16.65、14.84、13.97、12.53、11.93和9.13个百分点。而且近年来行政管理费用增长还在大跨度上升，平均每年增长 23%!”(据3月6日《中国青年报》)。一边是不少党政机关在花钱上大手大脚和铺张浪费的现象非常严重。这导致我国行政管理经费增长之快，行政成本之高，已经达到世界少有的地步。而另一边是我们需要花钱的地方还很多，医疗、教育和欠发达地区的发展都期盼更多的财政资金向它们倾斜和转移。如此形成了这样一个局面：该花钱的地方，一直喊着财政资金紧缺，拿不出钱；不该花钱的地方却大手大脚，花费一直压不下来。我国行政管理费用25年增长87倍，平均每年增长23%，行政管理费占财政总支出的比重到2003年竟然上升到19.03%，高出所有发达国家，确实令人吃惊。发达国家财政收入那么多，行政管理费用比重却那么低。而我国财政收入那么有限，行政费用比例却那么高，让人深思。

根据文中提供的资料，请从下面给出的选项中选出你认为是的出现以上问题的原因。并进行论述。字数控制在500左右。A．政府专项资金投入不足B．许多地方的财政供养人口过于庞大C．文山会海、“餐桌腐败”、“车轮腐败”、公款旅游等，也在大规模地侵吞有限的财政资金D．管理失控
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