参考答案：B

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早出现的症状常常是劳力性呼吸困难，其原因是由于活动后回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的自发症状，但不多见。血栓栓塞引起偏瘫偶尔为首发症状，也不多见。