患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。

与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是（）。

A.临床表现

B.既往病史

C.家族史

D.骨髓象检查

E.血象检查