张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。

该病人最可能的病理解剖诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全