参考答案：D

解析：[解题思路] 1．患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。2．肾外伤患者在保守治疗期间出现血尿逐渐加重，血红蛋白减少，血压下降，腰腹部肿块增大，说明肾损伤严重，应考虑探查手术。