问题
单项选择题 A2型题
患者女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动，无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核
答案
参考答案：A
解析：原发型肺结核含原发复合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，X线胸片表现为哑铃形阴影（即原发灶）、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发复合征。原发病灶一般吸收较快，可不留任何痕迹。若胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核，故选A。