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问题 单项选择题 共用题干题

患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。

处置措施不合适的是（）

A.严格卧床，避免外伤

B.防止用力排粪或咳嗽

C.积极输注血小板

D.加强口腔护理

E.应用糖皮质激素

答案

参考答案：C

单项选择题 案例分析题

一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。案例介绍：求助者要参加高考了，但目前成绩较差，知道原因就是控制不住地老玩游戏，严重影响了学习成绩。求助者主动前来咨询，请求咨询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏，想管住自己但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师，我能理解你内心的苦恼和急迫的心情，我愿意帮助你。以前我有很多成功的案例，我帮助他们解决了问题。你需要我怎样帮助你呢？现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：我想让您帮助我改掉这个毛病，今后不再玩了。心理咨询师：今后不再玩游戏啦？你觉得这个目标是否有些高呢？休闲的时候也不能玩吗？求助者：应该是不该玩的时候不玩，休闲的时候应该可以玩。心理咨询师：好的，玩游戏是人的行为，而行为是可以改变的。你现在每天玩游戏的情况是怎样的呢？求助者：该玩和不该玩的时候都在玩，按时间算我想一天总有4、5个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？就是目标是什么呢？求助者：不该玩的时候坚决不玩，比如做作业或看书的时候。心理咨询师：好吧，咱们就把不玩游戏作为第一个目标，不该玩时不玩，根据心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法呢？求助者：两种方法？我不懂，您替我选一个吧，我听您的。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法吧。行为主义认为，人的行为是被行为结果所强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，就不敢再玩了，行为因此而改变了。具体这样做：第一步，明确目标行为，就是玩游戏。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把玩游戏的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我明白了，那您选用的厌恶刺激可别太大啊！心理咨询师：你放心吧，我给你噪声刺激再加注射催吐剂，强度可以小一些。求助者：那好吧，大约需要做多长时间啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一效果不好，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。

在本案例中咨询师决定使用厌恶疗法，表明其认为（）。

A.咨询目标可由咨询师决定

B.先要商定咨询目标

C.咨询目标应该由双方商定

D.咨询目标非常重要
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单项选择题

广泛应用于工程项目的一般性计划、可行性研究、工程设计、建设监理和项目管理等咨询任务，在国际竞争性咨询投标中常用的费用计算方法为( )。

A．人月费用单价法

B．人均费用单价法

C．按月计费法

D．成本加固定酬金法
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