女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠

B.月经

C.感染

D.饮酒或疲劳

E.以上都有

教育过程中的中心环节是（ ）。

A．感知教材，形成发展

B．理解教材，形成概念

C．运用知识，形成技能技巧

D．知识的巩固和保持