患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是

A．胃肠胀气

B．腹腔积液

C．巨大卵巢囊肿

D．肥胖

E．子宫肌瘤