男性患者，46岁，恶心、食欲缺乏，呕吐3周，尿黄2周，近4d腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1d。腹部移动性浊音阳性。 HBsAg(+)，凝血酶原时间36s(对照13s)，诊断首先考虑为

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．梗阻性黄疸

D．慢性重型肝炎

E．淤胆型肝炎