男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。

本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）

A.呼吸道感染

B.感染性心内膜炎

C.风湿活动

D.洋地黄量不足

E.本身病变恶化

氨进入脑内可引起（）

A.α-酮戊二酸增多

B.NADH增多

C.谷氨酰胺增多

D.乙酰辅酶A增多