营养不良最初出现的临床表现是（）

A.皮下脂肪减少

B.体重不增

C.毛发枯黄

D.体温低

E.身高低于正常同龄儿

男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是

A．胆道结石
B．胰头癌
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌