引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是（）。

A．肺小动脉原位血栓形成

B．肺小动脉内膜增厚

C．肺小动脉痉挛

D．肺小动脉壁纤维化

E．肺小动脉微血栓栓塞