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问题 单项选择题 A型题

叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是（）

A.肺纤维化

B.转氨酶升高

C.角膜色素沉着

D.光过敏

E.甲状腺功能亢进或减退

答案

参考答案：A

单项选择题 案例分析题

患者男，27岁。2年前无明显诱因出现头痛， * * 增大，溢乳。1年前出现性欲减退，视力下降，视野缺损。查体：正常面容，胸廓正常，双侧 * * 增大，Simon * * 分级为Ⅰ类，皮肤正常，无红肿、溃疡，双侧 * * 挤压后均有乳白色液体流出。

（提示检查结果如下：

（1）FSH6.2IU／L（正常值：1～20IU／L），LH4.8IU／L（正常值：1～9IU／L），E235pg／ml（正常值：＜53pg／ml），P0.3ng／ml（正常值：0.1～0.84ng／ml），T3.15ng／ml（正常值1～8ng／ml）；

（2）PRL310ng／ml（正常值：3～30ng／ml）；

（3）ACTH及皮质醇节律：ACTH（上午8：00）34pg／ml（正常值：12～46pg／ml），ACTH（下午4：00）20pg／ml，ACTH（0点）16pg／ml；皮质醇（上午8：00）23μg／dl（正常值：5～25μg／dl），皮质醇（下午4：00）13μg／dl，皮质醇（0点）11μg／ml；

（4）GH1ng／ml（成年男性：＜2ng／ml）；

（5）TT31.0ng／ml（正常值：0.6～2.0ng／ml），TT46.0μg／dl（正常值：4～11μg／dl），FT34.0pmol／L（正常值：3～7pmol／L），FT413.0pmol／L（正常值：11～23pmol／L），TSH1.3μIU／ml（正常值：0.5～5μIU／ml）；

（6）垂体MRI供览：

垂体影像描述：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上可见囊实性占位性病变，最大层面高×宽＝2.5cm×2.1cm，边界清楚，信号不均，可见雪人征，视交叉受压上抬。

诊断：垂体大腺瘤。）

可能的诊断是（）

A.特发性高催乳素血症

B.催乳素瘤

C.ACTH瘤

D.生长激素瘤

E.原发性甲减

F.颅咽管瘤
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单项选择题

根据渗流规律是否符合达西定律将渗流分为（）。

A.层流和紊流

B.稳定渗流和不稳定渗流

C.线性渗流和非线性渗流

D.单向渗流和两相渗流
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