问题
单项选择题
适于小儿使用的抗生素是
A．青霉素
B．链霉素
C．氯霉素
D．新霉素
E．四环素
答案
参考答案：A
解析：
本题考查小儿用药问题。
小儿特别是新生儿的生理特点，决定了药物在体内的过程与成人不同，尤其是滥用抗生素现象尤为严重。新生儿日剂量大于100～200mg的氯霉素，有灰婴综合征发生，因此C选项错误；四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发育不全和骨沉积，引起生长迟缓，因此E选项错误；氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性，因此B、D选项错误；青霉素对小儿无明显不良作用，因此本题答案为A。具体参见下表：
| 抗菌药物 | 药物相关不良反应 | 发生机制 |
| 氯霉素 | 灰婴综合征 | 肝酶不足和肾功能发育不全，影响氯霉素 的降解与排泄，使游离氯霉素浓度增高 |
| 磺胺类药 | 脑性核黄疸 | 磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置 |
| 氟喹诺酮类 | 软骨损害(动物) | 不明 |
| 四环素类 | 齿及骨骼发育不良、 牙齿黄染 | 药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中 |
| 氨基糖苷类 | 耳、肾毒性 | 肾清除能力差，药物浓度个体差异大，易致 血药浓度升高；内耳淋巴液中药物浓度高 |
| (去甲)万古霉素 | 耳、肾毒性 | 同氨基糖苷类 |
| 磺胺与呋喃类 | 溶血性黄疸 | 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 |