右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是（）.

问题单项选择题

A.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊

B.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

D.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

E.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

答案

参考答案：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。