在海边看到有帆船从远方驶来，总是先看到桅杆，再看到船身。这是由于[ ]

A．观察者的位置造成的

B．光的折射现象造成的

C．地球球体形状造成的

D．观察者的错觉造成的

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那唑

E.丙种球蛋白