患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.细菌性肝炎