男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

该患者最有可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.心肌病

C.气胸

D.心包积液

E.心房纤颤

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