参考答案：D

解析：阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点，故两者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。故本题选D。