病人，15岁，左膝结核治疗不及时，发展成全关节结核并有寞道形成，最合适的治疗是

A．继续抗结核治疗

B．石膏固定，开窗换药

C．加强支持，窦道冲洗

D．病灶清除，关节融合

E．病灶清除，人工膝关节置换