男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30 g/L，白细胞3.8× 10⁹/L，红细胞2.1×10¹²/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

A．病毒性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．风湿性胸膜炎
D．化脓性胸膜炎
E．癌性胸腔积液

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