急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是

A．腹腔内脓性液体

B．炎症侵及肌层和浆膜层

C．阑尾管壁各层有小脓肿形成

D．炎症侵及粘膜及粘膜下层

E．阑尾管壁坏死