问题
单项选择题
1个月婴儿,嗜睡、吐奶2天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率110次/分,双肺正常,脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是
A.脐部分泌物培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.血常规
E.血培养
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] 年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型,体温可高可低,或不发热,甚至体温不升;高颅压表现可不明显,可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂;惊厥可不典型,如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或各种不显性发作;脑膜刺激征不明显。该患儿为1个月婴儿,脐部有感染灶,有嗜睡、吐奶、面色发灰、双眼凝视、前囟紧张等感染中毒症状及高颅压症状,考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液检查是确诊本病的重要诊断依据。