患儿，9个月，症见呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白，尿少，下肢水肿，咳嗽咳痰，多汗。体格检查：心音明显低钝，肝大肋下4cm。心率170次/分。心肌酶正常。其诊断．可能是

A．病毒性心肌炎

B．充血性心力衰竭

C．心包炎

D．重度感染

E．急性肾炎