问题
多项选择题 案例分析题
病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39．2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5．5×1012/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。
该病例主要护理诊断为 （）
A.自理缺陷
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.有皮肤完整性受损的危险
F.潜在并发症
G.知识缺乏
H.急性意识障碍
答案
参考答案：A, B, C, D, E, F, G, H