问题
单项选择题
下列选项中,由原发性肺结核引起的是
A.全身粟粒型结核病
B.局灶型肺结核
C.浸润型肺结核
D.干酪型肺炎
E.空洞型肺结核
答案
参考答案:A
解析:绝大多数原发性肺结核病人因机体免疫力增强而自然痊愈。小的病灶可完全吸收或纤维化,较大的干酪样坏死灶可发生纤维包裹和钙化。少数患儿因营养不良或同时患有其他传染病,使病情恶化,肺内及肺门淋巴结病变继续扩大,结核杆菌可通过淋巴道、血道和支气管播散。①全身粟粒型结核病:肺内原发灶干酪样坏死扩大,破坏肺静脉分支,大量结核杆菌一次性进入血循环,形成结核性败血症,播散到全身各脏器,如肺、肝、肾、脾、脑及脑膜、腹膜等处。形成密布、大小一致、灰白色、粟粒大小的结核病灶。病情危重,有明显中毒症状,如细菌少量多次进入体循环,病灶大小、新旧各异,称慢性全身性粟粒型结核病。②肺粟粒型结核病:常为全身粟粒型结核病的一部分。有时仅局限于肺内。由于支气管周围及纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近静脉,或液化坏死物随淋巴液经静脉角入血到有心,经肺动脉播散至两肺。当肺原发综合征钙化,结核杆菌多由肺外结核病灶少量多次侵入血流,并播散于两侧肺内。病灶大小、新旧各异称为慢性肺粟粒型结核病。③肺外器官结核病:大多是原发性肺结核病经血道播散的后果。