问题 单项选择题

下列选项中,属于胰腺外分泌功能的试验是

A.维生素B12吸收试验

B.Lundh试验

C.血清缩胆囊素测定

D.空腹血浆胰岛素测定

E.血浆胰多肽测定

答案

参考答案:B

解析:①胰腺外分泌功能试验包括:a.直接刺激试验:促胰液素可刺激胰腺腺泡分泌胰液和碳酸氢钠。静脉注射促胰液素1U/kg,其后收集十二指肠内容物,测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度。慢性胰腺炎患者80分钟内胰液分泌<2mlkg(正常>2ml/kg),碳酸氢钠浓度<90mmol/L(正常>90mmol/L)。b.间接刺激试验包括Lundh试验:餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度<6U/L为胰功能不全;胰功肽试验(N-苯甲酰-L-酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA):试验的原理是胰分泌的糜蛋白酶能分解BT-PABA而释出PABA,后者经尿排出,根据尿中PABA排出率可反映胰腺泡功能。在口服0.5gBT-PABA后,收集6小时内全部尿液,正常人尿PA-BA排泄率>60%。50%~60%之间为可疑,<50%为异常。判断其结果应注意影响因素,如尿量、服药、腹泻以及肾功能不全等。②吸收功能试验包括:a.粪便(72小时)脂肪检查:慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,粪便中性脂肪、肌纤维和氮含量增高。b.维生素B12吸收试验、淀粉酶测定:慢性胰腺炎急性发作时,血、尿淀粉酶和可一过性增高。③胰腺内分泌测定:a.血清缩胆囊素(CCK);b.血浆胰多肽;c.空腹血浆胰岛素水平。

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