钩端螺旋体病的基本病变是

A．全身小血管广泛性损伤
B．小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C．全身毛细血管中毒性损伤
D．直接损伤微血管的内皮细胞
E．血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化