问题 单项选择题

下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.多见于上肺

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张

答案

参考答案:D

解析:①支气管哮喘:常有家族史和过敏史,多于幼年或青年时起病,无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性喘息为特点,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后无症状;喘息型慢支多见于中老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史,急性喘息发作多由感染诱发,抗感染治疗后有好转,但肺部仍可听到哮鸣音。②支气管扩张:反复发作咳嗽、咳痰,咳大量脓痰,常有反复咯血病史,可有杵状指(趾),肺部以固定性湿啰音为主,多见于下肺,X线胸片表现为卷发征,支气管造影或高分辨率CT可明确(胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串的囊样改变。目前的高分辨率CT已成为诊断支气管扩张的敏感方法,基本可以取代支气管造影)。③肺结核:多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,X线检查和痰菌检查可明确。④肺癌:常有吸烟史,表现为刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,常有痰中带血,X线检查可见块状或结节状阴影,或阻塞性肺炎。痰脱落细胞学检查和支气管镜常可明确诊断。⑤矽肺及其他尘肺:有粉尘接触史,X线可见矽结节、肺门阴影扩大及网状纹理增多。

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