参考答案：D

解析：由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧。肾脏对称性缩小，质地变硬。肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，单侧。肾脏以上的病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。