问题
单项选择题
关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确
A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰氏阴性球菌
C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
D.多见于右叶,单发
E.手术引流是惟一有效的方法
答案
参考答案:A
解析:①细菌性肝脓肿的感染途径有:胆道逆行感染、经门静脉感染、经肝动脉感染、经开放性损伤的伤口直接感染等,其中胆道逆行感染是最重要的感染途径,占50%左右(A对)。②由于胆道逆行感染最常见,肠道的大肠杆菌可经十二指肠→Oddi括约肌→胆总管→左右肝管→肝脏,因此致病菌以大肠杆菌和金葡菌最常见。③细菌性肝脓肿常为多发性小脓肿,脓液为黄白色,涂片或培养常发现细菌。脓肿多见于右叶、单发,脓液棕褐色均为阿米巴肝脓肿的特点。④手术引流只是其治疗方法之一。