女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm，RF阳性。

目前该病人最佳的治疗方法应该是（）。

A.保守治疗

B.膝关节表面置换术

C.膝关节融合术

D.膝滑膜切除术

E.膝关节镜下关节清理术

可有呕血、黑粪

A．外伤性胆道出血
B．胃破裂
C．肝破裂
D．十二指肠损伤断裂
E．乙状结肠破裂