男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。

下一步诊断应首先考虑（）。

A.腹腔穿刺术

B.胸部X线片

C.开胸探查

D.重复胸腔穿刺

E.动脉血管造影

抢救氰化物中毒最有效的急救方法是

A．快速用硫代硫酸钠
B．快速用亚硝酸钠
C．先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D．先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E．静脉注射亚甲蓝