六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。

下列哪项诊断是正确的()

A．慢性肺心病并心力衰竭

B．慢性肺心病并肺部感染

C．慢性肺心病合并脑血管病

D．慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

E．慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

在设备的制造过程中，由于各种原因，包括承包商、顾客(业主)和监理机构对设计的修改意见经常会变更，其意见主要有( )。

A．对设计修改，应邀请设计单位研究后提出修改通知，并经总监理工程师和顾客(业主)会签后，交承包商执行

B．对制造现场的有关变更，经设备监理工程师和顾客(业主)及设计人员同意后，由承包商按变更后的要求实施

C．设备监理工程师会签修改图纸设计变更时，应侧重审查对设备质量是否有不良影响

D．部分设计变更需按程序执行

E．发现有不良影响时应明确提出监理意见，必要时提出书面意见向顾客(业主)反映