问题 单项选择题

心交感神经引起心缩力加强的主要机制是

A.明显增加Ca2+通道开放概率

B.减弱自律细胞4期的内向电流

C.使复极相K+外流减慢

D.减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力

E.能量的利用效率提高

答案

参考答案:A

解析:
心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。

心交感神经心副交感神经(迷走神经)
节前神经元位于T1~5中间外侧柱位于延髓迷走神经背核和疑核
节前神经元递质AChACh
递质作用部位N型胆碱能受体
节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节和心交感神经组成心脏神经丛
节后神经元递质去甲肾上腺素ACh
递质作用部位心肌细胞膜上β-肾上腺能受体心肌细胞膜的M型胆碱能受体
支配部位窦房结、房室交界、房室束
心房肌、心室肌
窦房结、房室交界、房室束、心房肌
心室肌迷走神经少,且对ACh不敏感
效应正性变时、正性变力、正性变传导负性变时、负性变力、负性变传导
心肌收缩能力↑(激活Ca2+通道,Ca2+内流↑)↓(肌质网Ca2+释放减少)
窦房结自律性↑(去甲肾使4期内向电流↑)↓(开放K+通道,K+外流↑)
房室传导速度↑(去甲肾开放钙通道,钙内流↑)↓(ACh抑制钙通道,减少钙内流)
①交感神经末梢兴奋时释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体,从而激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP的浓度升高,继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程,使心肌膜上的钙通道开放概率增加(A),故在心肌动作电位平台期Ca2+的内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,其最终效应是心肌收缩能力增加。②去甲肾上腺索还可促进肌钙蛋白对Ca2+的释放和加速肌质网钙泵对 Ca2+的回收,而加速心肌的舒张过程。类似考题如[1995N015]。

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